Solicitud De Mejoranmiento

Bienvenidos al Formulario de Solicitudes de Mejoramiento Ud. ahora puede enviar sus solicitudes de mejoramiento a la presidencia de SaludCoop Por favor diligencie este formulario y oprima el botónEnviar Solicitud. 1. Datos de quien presenta la solicitud de mejoramiento  Nombres y Apellidos Completos: Tipo de Identificación                                                                Cédula                                                                Ciudadanía                                                               NIT                                                               Cédula                                                                Extranjería                                                               Tarjeta                                                                de Identidad                                                               Pasaporte                                                              No.de Identificación: Sexo:                                                                Sexo                                                               Femenino                                                               Masculino                                                              Dirección: Teléfono: Teléfono celular: Departamento:                                                                Amazonas                                                               Antioquia                                                               Arauca                                                               Atlantico                                                                                                                              Bolívar                                                               Boyaca                                                               Caldas                                                               Caquetá                                                                    Casanare                                                               Cauca                                                               Cesar                                                               Chocó                                                               Córdoba                                                               Cundinamarca                                                               Guainia                                                               Guaviare                                                               HUILA                                                               LA GUAJIRA                                                               MAGDALENA                                                               META                                                               NARIÑO                                                               Norte De Santander                                                               PUTUMAYO                                                               QUINDÍO                                                               RISARALDA                                                               SAN ANDRES Y PROVIDENCIA                                                                   SANTANDER                                                               Sucre                                                               TOLIMA                                                               VALLE DEL CAUCA                                                               VAUPÉS                                                               VICHADA                                                              Municipio:                                                                Barrio / Vereda Residencia: Teléfono Laboral: Correo Electrónico: 2. Motivo de solicitud de mejoramiento Motivo de la solicitud:                                                                SERVICIO MEDICOADMINISTRACION IPS Y SEDESAFILIACIONESATENCION AL CLIENTECALL CENTERMEDICAMENTOSOPORTUNIDADOPERACIONESFINANCIEROCONTROL DEL SISTEMAPLAN COMPLEMENTARIOHeOn                                                              Fecha del Evento:   Funcionario responsable: 3. Descripción de los hechos ocurridos  . Canal de Recepción                                                                Web Site                                                                Muy pronto SaludCoop estará en contacto con Usted.